Ludoteca Septiembre Valdepalitos

La Ludoteca en Valdepalitos se realizará en septiembre de lunes a viernes, de 15:00 a 16:00 hs. El precio es de 30,00€.
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Nombre y Apellidos del Participante*
Curso*
Domicilio*
Código Postal*
Teléfono 1*
Teléfono 2
Fecha de nacimiento*
Email*
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno?*
En caso afirmativo, indicar cuál
Observaciones sobre custodias, discapacidades, actividades, particularidades, etc.
Personas autorizadas a recoger al menor al finalizar la actividad:
Nombre*
DNI*
Nombre
DNI
Nombre
DNI
Para cualquier consulta, contactar con el coordinador del centro, Tico Perona. Tel. 635 566 594 - tperona@culturalactex.com
Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espere a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página.