San Agustín del Guadalix
LUDOTECA MUNICIPAL 2023/24
No Lectivos
22 y 23 de febrero de 2024

 

 


A TRAVÉS DE ESTE FORMULARIO PUEDES RESERVAR PLAZA PARA LA LUDOTECA MUNICIPAL DE SAN AGUSTÍN DEL GUADALIX.

 

LUGAR: Colegio VIRGEN DE NAVALAZARZA
HORARIO:
De 09:00 a 14:00 horas por las mañanas (horario completo)
De 16:00 a 20:00 horas en franjas horarias de 1 hora, siempre y cuando haya un mínimo de 8 niños en cada franja horaria *
PRECIO: 0,95 €/hora, bonificado con el 50% de descuento a los alumnos con Carnet de Usuario en vigor.
PLAZO DE INSCRIPCIÓN:  Del 6 al 16 de febrero de 2024
BAJAS: Hasta el 19 de febrero de 2024

* Para solicitar el horario de tarde es indispensable estar inscrito en el horario de mañana.   

 


SELECCIONAR DÍAS Y HORAS DE TARDE:

Para el turno de tarde, selecciona las horas que quieres reservar:
22 de febrero de 2024
De 16 a 17 hs.De 17 a 18 hs.De 18 a 19 hs.De 19 a 20 hs.
23 de febrero de 2024
De 16 a 17 hs.De 17 a 18 hs.De 18 a 19 hs.De 19 a 20 hs.


DATOS PERSONALES DEL/A NIÑO/A

NOMBRE*
PRIMER APELLIDO*
SEGUNDO APELLIDO*
CURSO*
COLEGIO*
¿TIENE CARNET DE USUARIO?*
NÚMERO DE CARNET DE USUARIO
FECHA DE NACIMIENTO*
EDAD*
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno? ¿Tiene alergias, intolerancias alimentarias o dietas especiales? ¿Le cuesta controlar esfínteres? ¿Tiene necesidades educativas especiales? ¿Requiere alguna atención especial durante las actividades? ¿Padece algún síndrome o trastorno de conducta? ¿Toma medicación?*
En caso afirmativo, indicar cuál/es y la información que considere necesaria.

DATOS DE LOS SOLICITANTES:

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE / MADRE / TUTOR 1*
DNI DEL PADRE / MADRE / TUTOR 1*
TELÉFONO DEL PADRE / MADRE / TUTOR 1*
CORREO ELECTRÓNICO DEL PADRE / MADRE / TUTOR 1*
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE / MADRE / TUTOR 2
DNI DEL PADRE / MADRE / TUTOR 2
TELÉFONO DEL PADRE / MADRE / TUTOR 2
CORREO ELECTRÓNICO DEL PADRE / MADRE / TUTOR 2
DIRECCIÓN*
CÓDIGO POSTAL*
CIUDAD*

AUTORIZADOS A RECOGER AL MENOR AL FINALIZAR LA ACTIVIDAD:

NOMBRE Y APELLIDOS AUTORIZADO 1
DNI AUTORIZADO 1
NOMBRE Y APELLIDOS AUTORIZADO 2
DNI AUTORIZADO 2
NOMBRE Y APELLIDOS AUTORIZADO 3
DNI AUTORIZADO 3
IMPORTANTE: En caso de presentarse a la recogida del alumno en el Centro alguna de las personas de esta lista sin identificación previa, la Empresa se reserva el derecho de consultar con la familia para entregar al niño/a. No se entregará a ningún alumno sin autorización previa de los padres o tutores.


DATOS DE PAGO:

NÚMERO DE CUENTA BANCARIA* (IBAN, 24 dígitos)
BANCO*
TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA*
DNI TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA*

Quedo enterada/o de las condiciones de la actividad, acepto su normativa y autorizo expresamente a:
Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espera a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página. Si la solicitud no se envía, comprueba que has rellenado todos los datos correctamente.