Ludoteca San Agustín de Guadalix

A TRAVÉS DE ESTE FORMULARIO PUEDES RESERVAR PLAZA PARA LA LUDOTECA DEL DÍA NO LECTIVO 7 DE DICIEMBRE EN SAN AGUSTÍN DE GUADALIX.

  • PRECIOS: 4,75 € en horario de mañana (De 09:00 a 14:00 h) y en horario de tarde 0,95 € por cada hora. Es necesario estar inscrito en horario de mañana para poder solicitar el horario de tarde.
  • El grupo mínimo para poder realizar la actividad deberá ser de 8 niños/as en cada bloque horario.
  • Todas las actividades de Ludoteca de los días no lectivos se realizan en el Colegio VIRGEN DE NAVALAZARZA
  • PLAZO DE INSCRIPCIÓN:  del 19 de noviembre al 1 de diciembre (último día para presentación de cancelaciones / bajas). En caso de baja, no se devolverá el importe abonado.
  • Esta inscripción no incluye reserva para el comedor.

SELECCIONAR HORAS:
La inscripción siempre se realiza para el horario de mañana, de 9 a 14 hs. Además, es posible reservar horas para el turno de tarde:

De 16 a 17 hs.De 17 a 18 hs.De 18 a 19 hs.

DATOS PERSONALES DEL/A NIÑO/A
Nombre y Apellidos del Niño*
Curso*
Colegio*
¿Tiene carnet de usuario?*
Número de carnet de usuario
Fecha de nacimiento*
Edad*
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno? ¿Tiene alergias, intolerancias alimentarias o dietas especiales? ¿Le cuesta controlar esfínteres? ¿Tiene necesidades educativas especiales? ¿Requiere alguna atención especial durante las actividades? ¿Padece algún síndrome o trastorno de conducta? ¿Toma medicación?*
En caso afirmativo, indicar cuál/es y la información que considere necesaria.

NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE:
Nombre y apellidos de la madre / tutora 1*
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
Nombre y apellidos de la madre / padre / tutor 2
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
Domicilio
Municipio
Código Postal
Provincia
Correo Electrónico Madre/Padre/Tutor 1
Correo Electrónico Madre/Padre/Tutor 2


PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER AL MENOR
AUTORIZO al niño/a a salir solo del centro una vez finalizada la jornada.
Si le va a recoger alguna otra persona, indicar quién/es:
Nombre y apellidos autorizado 1
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
Nombre y apellidos autorizado 2
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
En caso de presentarse a la recogida del alumno en el Centro alguna de las personas de esta lista sin identificación previa, la Empresa se reserva el derecho de consultar con la familia para entregar al niño/a. No se entregará a ningún alumno sin autorización previa de los padres o tutores.


DATOS DE PAGO:
Número de cuenta bancaria (IBAN, 24 dígitos)
Banco
Titular de la cuenta bancaria
DNI Titular de la cuenta bancaria
Quedo enterada/o de las condiciones de la actividad, acepto su normativa y autorizo expresamente a:
Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espere a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página.