BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN EXTRAESCOLARES

AYUNTAMIENTO DE LOECHES · CURSO 2021 / 2022

 

FICHA DE INSCRIPCIÓN
SELECCIONAR CENTRO Y ACTIVIDAD/ES:*

Tardes de Cole - L a V - 16 a 17 hs. - I3 a 6º Prim. - 25€/mesTardes de Cole - L a V - 16 a 18 hs. - I3 a 6º Prim. - 40€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesPatinaje - V - 16 a 17,30 hs. - 3º Inf. a 6º Prim. - 15€/mes

Tardes de Cole - L a V - 16 a 17 hs. - I3 a 6º Prim. - 25€/mesTardes de Cole - L a V - 16 a 18 hs. - I3 a 6º Prim. - 40€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesPatinaje - V - 16 a 17,30 hs. - 3º Inf. a 6º Prim. - 15€/mesPredeporte - L y X - 16 a 17 hs. - 3º Inf. a 2º Prim. - 18€/mesPredeporte - M y J - 16 a 17 hs. - 3º Inf. a 2º Prim. - 18€/mes

Tardes de Cole - L a V - 16 a 17 hs. - I3 a 6º Prim. - 25€/mesTardes de Cole - L a V - 16 a 18 hs. - I3 a 6º Prim. - 40€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - L y X - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 1º Prim. a 3º Prim. - 18€/mesInglés - M y J - 16 a 17 hs. - 4º Prim. a 6º Prim. - 18€/mesPredeporte - L y X - 16 a 17 hs. - 3º Inf. a 2º Prim. - 18€/mesPredeporte - M y J - 16 a 17 hs. - 3º Inf. a 2º Prim. - 18€/mes

Nombre y Apellidos del Participante*
Curso*
Domicilio*
Código Postal*
Teléfono 1*
Teléfono 2
Fecha de nacimiento*
Email*
Número de Cuenta (IBAN, 24 dígitos)*
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno?*
En caso afirmativo, indicar cuál
Observaciones sobre custodias, discapacidades, actividades, particularidades, etc.
Personas autorizadas a recoger al menor al finalizar la actividad:
Nombre*
DNI*
Nombre
DNI
Nombre
DNI
Para cualquier consulta, contactar con el coordinador del centro, Jaime Valero. Tel. 671 038 864 - jaimevalero@culturalactex.com
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