DESAYUNOS CEIP PÍO BAROJA

SELECCION HORARIO DESAYUNOS:

Mes con desayuno. De 7,30 a 9,00 hs. 49,00€Mes sin desayuno. De 7,30 a 9,00 hs. 38,00€Medio mes con desayuno. De 7,30 a 9,00 hs. 25,00€Medio mes sin desayuno. De 7,30 a 9,00 hs. 20,00€

Nombre y Apellidos del Participante*

Curso* Etapa*

Domicilio*

Código Postal*

Teléfono 1*

Teléfono 2

Fecha de nacimiento*

Email

Titular de la Cuenta*

DNI*

Número de Cuenta Bancaria (IBAN, 24 dígitos)*

¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno?*

En caso afirmativo, indicar cuál

Observaciones sobre custodias, discapacidades, actividades, particularidades, etc.

Personas autorizadas a recoger al menor al finalizar la actividad:

Nombre*

DNI*

Nombre

DNI

Nombre

DNI

Para cualquier consulta, contactar con el coordinador del centro, Víctor Vaquero. Tel. 691 077 760 - vvaquero@culturalactex.com

*Al enviar, autorizo a Cultural Actex a girar los recibos bancarios derivados de esta inscripción al número de cuenta indicado, conociendo que dichos cargos serán cobrados del 1 al 3 de cada mes de disfrute de servicio, y aceptando que la devolución de los mismos supondrá unos costes de 3€ por recibo que deberán ser sufragados por mi persona. La baja en el servicio debe realizarse antes del día 25 del mes anterior a aquel para el que se quiere hacer efectiva la baja.

*A los efectos de lo establecido en el Reglamento Europeo 2016/679 de Protección de Datos Personales (RGPD), CULTURAL ACTEX, S.L. garantiza la confidencialidad de los datos personales de que dispone. Le comunicamos que los datos facilitados forman parte de una base de datos gestionada por CULTURAL ACTEX, S.L., para la gestión de los servicios contratados y la eventual comunicación de campañas informativas. Los datos serán mantenidos durante la relación contractual y no serán cedidos a otras entidades sin su permiso expreso. Si desea ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición y portabilidad de los datos de carácter personal, puede hacerlo a través de la dirección culturalactex@culturalactex.com, en los términos establecidos en el RGPD. Puede ampliar información sobre sus derechos en cuanto a la confidencialidad de los datos personales a través de la Agencia Española de Protección de Datos.

Autorizo la toma y utilización de imágenes de mi hijo/a durante Ludoteca Septiembre 2020, con fines exclusivamente educativos e informativos, y que podrán ser publicadas en la web de la empresa organizadora (www.culturalactex.com).

Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espere a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página.

DESAYUNOS CEIP PÍO BAROJA

Contacta con nosotros