• La actividad se realizará en espacios exteriores.
  • En cuanto a la formación de grupos, nos adaptamos a las indicaciones de los centros en lo relativo a los grupos de convivencia establecidos.

FICHA DE INSCRIPCIÓN
SELECCIONAR HORARIO/S SEPTIEMBRE:*
Lunes a viernes, de 15,00 a 16,00 hs. 30€/mesLunes a viernes, de 15,00 a 17,00 hs. 30€/mes
SELECCIONAR HORARIO/S OCTUBRE:*
Lunes a viernes, de 16,00 a 17,30 hs. 35€/mes

Debido a la situación actual, el precio podrá verse modificado dependiendo del número de participantes. Tras la inscripción, el coordinador del centro se pondrá en contacto para confirmar horarios y precios finales.

Nombre y Apellidos del Participante*
Curso*
Domicilio*
Código Postal*
Teléfono 1*
Teléfono 2
Fecha de nacimiento*
Email
Titular de la Cuenta*
DNI*
Cuenta Bancaria (20 dígitos)*
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno?*
En caso afirmativo, indicar cuál
Observaciones sobre custodias, discapacidades, actividades, particularidades, etc.
Personas autorizadas a recoger al menor al finalizar la actividad:
Nombre*
DNI*
Nombre
DNI
Nombre
DNI
El pago de las actividades se realizará mediante domiciliación bancaria antes del inicio de las mismas. Cualquier modificación respecto y direcciones: a esta inscripción se deberá comunicar en el teléfono 91 663 88 37 o a través de la web www.culturalactex.com. En caso de devolución del recibo domiciliado, tengan en cuenta que deberán abonar los gastos de comisiones por devolución ( 3,00 €).
Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espere a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página.