CAMPUS DE NAVIDAD
COLEGIO SUIZO DE MADRID

Los datos marcados con * son obligatorios. Debes seleccionar al menos un periodo.
Seleccione Periodo/s:
23 de diciembre
Selecciona el turno para el 23 de diciembre*:
27 al 30 de diciembre
Selecciona el turno del 27 al 30 de diciembre*:
2 al 5 de enero
Selecciona el turno del 2 al 5 de enero*:
Importe Total:
0
Adjuntar Justificante de Pago*:
Ingrese el anticipo de 50,00€ en la cuenta bancaria ES30-2085-9284-15-9400026901 (Ibercaja). Indique en el concepto el nombre del niño/a y adjunte en esta inscripción el justificante de ingreso. El resto del importe le será domiciliado en su cuenta bancaria.
DATOS PERSONALES DEL/A NIÑO/A
Nombre y Apellidos del Niño*
Fecha de nacimiento*
Edad*
Indicar talla orientativa para camiseta del Campus
¿Padece alguna enfermedad y/o trastorno? ¿Tiene alergias, intolerancias alimentarias o dietas especiales? ¿Le cuesta controlar esfínteres? ¿Tiene necesidades educativas especiales? ¿Requiere alguna atención especial durante las actividades? ¿Padece algún síndrome o trastorno de conducta? ¿Toma medicación?*
En caso afirmativo, indicar cuál/es y la información que considere necesaria.

NOMBRE Y APELLIDOS DEL SOLICITANTE:
Nombre y apellidos de la madre / tutora 1*
DNI / NIE* / Pasaporte
Teléfonos*
Nombre y apellidos de la madre / padre / tutor 2
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
Domicilio*
Municipio*
Código Postal*
Provincia*
Correo Electrónico Madre/Padre/Tutor 1*
Correo Electrónico Madre/Padre/Tutor 2
Número de Cuenta Bancaria (IBAN, 24 dígitos)


PERSONAS AUTORIZADAS PARA RECOGER AL MENOR
AUTORIZO al niño/a a salir solo del centro una vez finalizada la jornada*
Si le va a recoger alguna otra persona, indicar quién/es:
Nombre y apellidos autorizado 1
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
Nombre y apellidos autorizado 2
DNI / NIE / Pasaporte
Teléfonos
En caso de presentarse a la recogida del alumno en el Centro alguna de las personas de esta lista sin identificación previa, la Empresa se reserva el derecho de consultar con la familia para entregar al niño/a. No se entregará a ningún alumno sin autorización previa de los padres o tutores.
Quedo enterada/o de las condiciones de la actividad, acepto su normativa y autorizo expresamente a:
Los campos con * son obligatorios, no es posible enviar la solicitud sin completarlos. El formulario puede tardar unos segundos en enviarse; espere a recibir el mensaje de confirmación antes de cerrar la página.